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问题:

[多选] 患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别()

宫外孕。肠梗阻。急性阑尾炎。溃疡病穿孔。卵巢囊肿蒂扭转。胆石症急性发作。卵泡黄体破裂出血。

问题:

[多选] 患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是()

腹部泌尿系平片(KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大。静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影。泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水,上段输尿管扩张,未见结石影。泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石。肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大。如果结石位于输尿管的末端,B超很容易检查到。MRU检查对该患者的诊断最有意义。

问题:

[多选] 患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 需要完善下列哪些检查项目,有助于该患者诊断()

泌尿系B超。静脉肾盂造影(IVP)。血尿酸检测。尿细菌培养。趾关节X线平片。24小时尿的尿酸检测。24小时尿的钙、磷检测。再次复查泌尿系统平片。尿液结晶成分分析。

问题:

[多选] 患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常,下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断()

泌尿系B超。IVP。泌尿系MRI。泌尿系CT。逆行尿路造影。输尿管镜检。放射性核素肾图。肾脏核素扫描。肾盂穿刺顺行造影。

问题:

[多选] 患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 该患者尿常规检测中出现哪些异常对其诊断有临床意义()。

尿红细胞。尿比重增加。尿比重减低。尿pH值升高。尿pH值降低。尿无机盐结晶。尿结核菌培养阳性。尿细胞学检查阳性。

问题:

[多选] 患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 下列哪几种尿路结石是X线阴性结石()

胱氨酸结石。草酸盐结石。尿酸盐结石。磷酸钙结石。磷酸镁铵结石。二磷酸盐结石。

问题:

[多选] 患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 对于该患者,下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用()

复方α-酮酸片(开同)。丙磺舒。氯化铵。碳酸氢钠。枸橼酸钾。螺内酯(安体舒通)。别嘌醇。

问题:

[多选] 患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。 人院后,患者需进行哪些具有重要临床意义的检查()

尿白细胞分类镜检。静脉肾盂造影(IVP)。磁共振尿路水成像(MRU)。血肾功能检测。血钙、磷检测。尿结晶成分分析。血甲状腺素检测。放射性核素肾图检查。血甲状旁腺素检测。血碱性磷酸酶检测。尿细菌培养+药敏检测。

问题:

[多选] 患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。 下列哪几种组合对该患者的治疗最为合理()

经肾盂切开取石术。经肾实质切开取石术。经肾窦切开取石术。体外冲击波碎石术。留置DJ管体外冲击波碎石术。经皮肾镜碎石、取石术。经输尿管镜碎石、取石术。

问题:

[多选] 患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。 该结石常对患者造成的损害有()

损伤肾盂,造成出血。造成严重感染而影响肾脏功能。结石长期存在可致癌变。肾盂的感染可能会波及至肾周。往往会发生严重肾积水,损害肾功能。不及时治疗往往会引发急性肾绞痛。形成肾乳头多发小结石,影响肾脏的排泄功能。常常会出现急性完全性上尿路梗阻,严重影响肾功能。