当前位置:外科住院医师题库>尿石症题库

问题:

[多选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 该患者人院后的检查项目中,有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括()

血常规。尿常规。血肌酐。血尿素氮。血转氨酶。血淀粉酶。前列腺特异抗原(血PSA.。癌胚抗原(血CEA.。

问题:

[单选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 该患者尿失禁现象最可能为()

遗尿。真性尿失禁。充盈性尿失禁。精神性尿失禁。压力性尿失禁。急迫性尿失禁。容量性尿失禁。

问题:

[多选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 对该患者首先可采用的合理治疗方法有()【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。

导尿后留置尿管,持续引流。耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。耻骨上膀胱穿刺造瘘。适当应用利尿剂治疗,继续观察。导尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管。膀胱切开造瘘。

问题:

[多选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 在对患者进行上述处理的同时,可选用的口服药物有()

非那雄胺片(保列治)。盐酸特拉唑嗪片(高特灵)。盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)。己烯雌酚片。呋塞米片(速尿)。氢氯噻嗪片(双氢克尿噻)。氨苯喋啶片。螺内酯片(安体舒通)。

问题:

[单选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。

经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术。经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术。经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术。经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术。耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术。耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术。经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术。

问题:

[多选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 请在下述的处理中选择合理的治疗措施()【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术,术中留置三腔球囊尿管,前列腺窝的球囊注入20ml盐水,膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛,随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体,并伴有小血块。

立即加快膀胱冲洗的速度。用冲洗器或注射器冲出残存的血块。肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)50~100mg以减轻疼痛症状。紧急输血。静脉加用止血药物。更换大通道的球囊尿管,以加快冲洗速度。将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水。紧急通知手术室,二次进行原切口人路的手术进行止血。紧急通知手术室,通过电切镜进行电凝止血。

问题:

[多选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复()【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。

口服非那雄胺片(保列治)。口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)。口服广谱抗生素。口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)。口服补中益气类中药。加强盆底肌训练。加强腹肌训练。留置导尿管。口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)。尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁。

问题:

[多选] 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。 该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常

继续维持药物治疗一年。尿道折叠手术。安装人工尿道括约肌手术。后尿道注射硬化剂治疗。长期留置导尿。耻骨上膀胱穿刺造瘘术。口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)。加强盆底肌训练。加强腹肌训练。口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)。

问题:

[多选] 患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有()

尿道狭窄。膀胱肿瘤。膀胱结核。腺性膀胱炎。神经源性膀胱。间质性膀胱炎。盆腔脂肪增多症。

问题:

[多选] 患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 下列临床常用检查,哪些有助于明确膀胱结石的诊断()

CT扫描。膀胱镜检。静脉尿路造影。膀胱充气造影。尿道探条检查。盆腔“三合诊”。变换体位行膀胱B超检查。