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问题:

[多选] 患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。 如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗,出现下列哪几种情况则不适合()

长期服用阿司匹林。原发性高血压。糖尿病。装有心脏起搏器。中期妊娠。器质性心律失常。原发性血小板减少。多囊肾。马蹄肾。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。

问题:

[多选] 患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。 该结石的成分多为()【提示】经上述治疗后得到的结石外观为灰白色,质地脆,容易被粉碎。

胱氨酸结石。草酸盐结石。尿酸盐结石。磷酸钙结石。磷酸镁铵结石。二磷酸盐结石。黄嘌呤结石。

问题:

[多选] 患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。 该患者的结石治疗成功后,复查KUB提示肾内结石全部消失,为预防结石复发,应采取下列哪些措施()

大量饮水。口服广谱抗生素。口服碳酸氢钠。口服枸橼酸钾。口服氯化铵。限制食物中磷酸的摄入。口服别嘌呤醇。口服丙磺舒。

问题:

[多选] 患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义()。

血红细胞形态。红细胞压积。血小板计数。凝血全项。血转氨酶。血肌酐。血尿素氮。血C02结合力。血淀粉酶。

问题:

[多选] 患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 有诊断意义的进一步临床检查包括()【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石,双侧肾盂,输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。

泌尿系B超。静脉肾盂造影(IVP)。利尿IVP。逆行尿路造影。放射性核素肾图。双肾核素扫描。泌尿系CT扫描。MRU。PET-CT检查。

问题:

[多选] 患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 经过以上处理,患者病情明显好转,血钾已经恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况,为了解两侧肾脏的分肾功能状态,可通过下列哪几项检查进行判断()

检测血肌酐值的变化。泌尿系B超。腹部泌尿系平片(KUB.。静脉肾盂造影(IVP)。逆行尿路造影。磁共振尿路水成像(MRU)。放射性核素肾动态扫描。

问题:

[多选] 患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有()【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石,双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理,患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术。右输尿管体外震波碎石术。左肾及输尿管切开取石术。右输尿管切开取石术。经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术。经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术。经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术。经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术。

问题:

[多选] 患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。 患者人院后肾区疼痛不止,为缓解症状可选择的方法有()

再次肌注654-2。肌注黄体酮。直肠内应用消炎痛栓剂。肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)。急诊体外震波碎石治疗。急诊行DJ管置入。急诊行输尿管镜碎石手术。

问题:

[单选] 患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。 目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石,但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据,为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()

行腹部泌尿系X线平片(KUB.检查,以明确结石的位置和大小。行静脉尿路造影(IVU)检查,以明确结石的位置、大小和肾功能状况。行泌尿系CT平扫,以明确结石的位置和大小。行尿路CT成像(CTU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况。行泌尿系MRI检查,以明确结石的位置和大小。行磁共振尿路水成像(MRU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况。仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗,不必再进行其他检查。

问题:

[多选] 患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。 对于无药物过敏史的患者,下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试()

阿莫西林钠和克拉维酸钾(安灭菌)。哌拉西林钠舒巴坦钠(一君)。头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)。头孢曲松钠(罗氏芬)。氨基糖苷类抗生素(如依替米星)。头孢呋肟(明可欣)。美罗培南(美平)。