问题：
[单选]
患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。
此时应采用的合理处理方法是（）【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人，留置导尿，静脉注射头孢曲松钠2g，2次/d。次日患者疼痛症状缓解，体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管，反复出现膀胱痉挛症状，要求拔除导尿管。病情稳定后，患者出院，嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天，患者再次发热，体温升高达38℃。
将抗生素改用美罗培南（美平），继续观察。头孢曲松钠（罗氏芬）和美罗培南（美平）联合应用，继续观察。再行留置导尿管，持续开放导尿。急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术。更换DJ管。急诊行经输尿管镜下碎石术。
问题：
[单选]
患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。
在对患者进行上述处理后其体温恢复正常，下一步的首选治疗方法是（）
持续留置DJ管和导尿管，直至分娩后再处理输尿管结石。持续留置DJ管和导尿管，并用中药排石治疗。1～2个月更换DJ管一次，直至分娩后再处理输尿管结石。感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，改行左侧肾盂穿刺造瘘术，直至分娩。感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访。感染控制2～3周后，在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术。
问题：
[多选]
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
患者就诊时首先应该做下列哪些检查（）
尿常规。尿结核菌检查。尿细胞学检查。血肾功能检测。腹部泌尿系平片（KUB.。静脉肾盂造影（IVP）。逆行尿路造影。磁共振尿路水成像（MRU）。放射性核素肾图。
问题：
[多选]
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别（）【提示】尿路X线平片：右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影，直径在0.5～1.0cm之间，左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
肾结核钙化。输尿管结核。肾上腺结核钙化。胆囊结石。肠系膜淋巴结钙化。静脉石。腹膜后纤维化。
问题：
[多选]
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。
右肾部分切除术。右肾盂切开取石术。右肾实质切开取石术。右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）。右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术。左输尿管切开取石术。左输尿管结石行ESWL。左侧行输尿管镜碎石、取石术。左侧行经皮肾镜碎石、取石术。
问题：
[单选]
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）
问题：
[多选]
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者若行经皮肾镜手术，术前、中、后都需进行哪些处理（）
术前尿细菌培养。术前备血。术前和术中应用广谱抗生素。术前放置输尿管导管。术中和术后应用止血药。若手术超过1小时，术后应该用利尿剂。冲洗液中常规加入庆大霉素。手术结束时常规放置DJ管。手术结束时常规放置肾造瘘管。手术后右上腹放置沙袋以压迫止血。
问题：
[多选]
患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）
血常规。尿常规。便常规+潜血。血生化检测肝、肾功能检测。血电解质检测。凝血全项检测。血前列腺特异抗原（PSA.检测。血、尿淀粉酶检测。腹部B超。
问题：
[多选]
患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。
静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml。静脉输血和血浆。静脉应用广谱抗生素。应用利尿剂。双侧输尿管逆行插管。行双侧肾盂穿刺造瘘术。急诊血液透析。留置导尿管。急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术。
问题：
[多选]
患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。
腹部泌尿系X线平片（IVP）。逆行尿路造影。顺行尿路造影。CT尿路造影（CTU）。磁共振尿路水成像（MRU）。放射性核素肾图。肾脏核素扫描。肾动脉造影。
