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问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急。眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。最适当的急诊处理是()。

A.剖胸探查。镇静,吸氧,观察生命体征。气管切开,呼吸机辅助呼吸。胸腔闭式引流。胸膜腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理()。

A.观察随诊。锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术。锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术。腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术。肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外,还应考虑下列哪项诊断()。

A.多根多处肋骨骨折。右侧血气胸。右侧中量血胸。右侧大量血胸。右侧少量血胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断()。

A.闭合性气胸。交通性气胸。大量气胸。张力性气胸。开放性气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。可诊断为()。

A.闭合性气胸。开放性气胸。血气胸。张力性气胸。肋骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。应首先采取的急诊处理措施是()。

A.清创缝合。胸腔闭式引流。粗针头穿刺排气。清创缝合+胸腔闭式引流。无菌不透气敷料封闭创口。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是()。

A.张力性气胸。支气管断裂。血气胸。支气管裂伤。闭合性气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是()。

A.静脉输液。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。急诊剖胸探查。静脉输血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是()。

A.对症止血。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。胸腔开放引流。手术探查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的诊断是()。

A.张力性气胸。闭合性气胸。血气胸。脾破裂。胸腹联合伤。