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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。首先选择哪些检查,对诊断有帮助()

A.宫颈细胞学检查。分段刮宫。B型超声检查。阴道镜下宫颈活检。宫腔镜检查。腹腔镜检查。宫颈病灶活检+病理。宫颈HPV检测。

问题:

[单选,案例分析题] 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是()

A.微波治疗。宫颈LEEP术。宫颈冷刀锥切术。单纯子宫全切术。子宫十双附件切除。筋膜外子宫切除。广泛子宫切除术。扩大的筋膜外子宫切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()

A.宫颈HPV检测。宫颈锥切术。子宫全切术。应用栓剂治疗。阴道镜十宫颈活检。广泛子宫切除术。抗病毒治疗,随访。激光治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。患者查HGB95g/L,WBC12×109,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,()

A.输血。子宫内膜电切术。子宫全切术。诊刮十病理。肌注苯甲酸雌二醇。止血后宫腔放置曼月乐环。服用口服避孕药。抗生素预防感染。口服β受体阻滞剂降心率。加强营养并补铁剂。

问题:

[多选,案例分析题] 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是()

A.急查血常规、凝血功能、血生化。妇科内分泌六项激素检查。甲状腺功能测定。心电图。妇科B超检查。诊断性刮宫。腹部平片。宫腔镜检查。尿妊娠试验。

问题:

[多选,案例分析题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括()

A.乙状结肠阴道成形术。腹膜代阴道术。阴道切开术。子宫切除术。机械压迫法。皮瓣代阴道术。回肠代阴道术。人工周期治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为()

A.雄激素不敏感综合征。先天性无阴道或MRKH综合征。Turner综合征。处女膜闭锁。混合性生殖腺发育不全。单纯性生殖腺发育不全。青春期延迟。

问题:

[单选,案例分析题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查()

A.妇科超声检查。泌尿系统检查。血常规检查。肝肾功能检查。心电图检查。肿瘤标记物检查。妇科内分泌检查。甲状腺功能检查。

问题:

[多选,案例分析题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是()

A.继发性闭经。原发性闭经。阴道闭锁。先天性处女膜闭锁。先天性肾上腺皮质增生。雄激素不敏感综合征。Turner综合征。先天性无阴道。

问题:

[多选,案例分析题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查()

A.染色体核型分析。B.泌尿系统检查。C.血常规检查。D.肝肾功能检查。E.心电图检查。F.肿瘤标记物检查。G.胸片检查
H.腹腔镜探查
I.血睾酮测定。