问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2Pi，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）
A.首先考虑失血性休克。胎膜早破是发生此种情况的诱因之一。酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物。立即应用宫缩抑制剂。抗过敏首选氢化可的松。常用多巴胺或间羟胺提升血压。发病早期高凝状态时用肝素效果较好。应预防产后出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2Pi，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）
A.30周妊娠G2P1。先兆早产。胎膜早破。胎儿窘迫。泌尿系感染。胎儿生长受限。羊膜腔感染。早产临产。Ⅱ度胎盘早剥。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。此时正确诊断应是（）
A.胎儿窘迫。原发性子宫收缩乏力。潜伏期延长。活跃期延长。继发性子宫收缩乏力。妊娠期高血压疾病。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（）
A.降压药物。静滴缩宫素加速产程进展。静滴硫酸镁。会阴侧切，阴道助产。立即行剖宫产术。不宜用胎头吸引术助产。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）
A.随意体位。每隔1小时听胎心。检查有无头盆不稳。鼓励进食，增加能量。静滴缩宫素加速产程。阴道放置普贝生引产。
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[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）
A.38周妊娠临产。胎儿窘迫。继发性宫缩乏力。先兆临产。活跃期延长。胎盘早剥。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。根据上述病情，此时不恰当的处理是（）
A.间断吸氧。左侧卧位。剖宫产终止妊娠。持续监测胎心变化。阴道检查了解头盆关系。根据检查结果选择加强宫缩的方法。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（）
A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩。行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开。放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入。抽吸负压约560mmHg，以防滑脱。于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是（）
A.宫缩乏力，第二产程延长。妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担。疤痕子宫。胎儿窘迫，需短时间终止妊娠。持续性枕横位、枕后位。头盆不稳。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是（）
A.新生儿颅内出血。颅骨骨折。头皮血肿。新生儿缺血血氧性脑病。会阴裂伤程度。宫颈裂伤程度。
