问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）
A.近期手术史。恶性肿瘤史。肝炎病史。消化道溃疡病史。脑卒中史。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该（）。
。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是（）
A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg。首先静滴硝酸甘油。阿托品0.5mg肌注。急诊行PCI。止吐、镇痛。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）
A.ST段明显抬高，弓背向上。B.出现病理性Q波，R波降低。C.T波呈V形倒置，两支对称。D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置。E.出现异常高大，两支不对称的T波。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝（）
A.每次0.75mg/kg。每天1.5mg/kg。每天1mg/kg。每次1.5mg/kg。每次1mg/kg。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。为确诊，宜选下列哪项检查（）
A.双肾增强CT。尿VMA检测。腹主动脉造影。肾动脉造影。肾上腺增强CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。该患者在查体时还应该注意哪一体征（）
A.甲状腺是否肿大。双下肢活动是否正常。双下肢的感觉是否正常。腹部是否有血管杂音。桡动脉搏动是否正常。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其梗死部位应是（）
A.正后壁。间壁。下侧壁。下壁。前间隔。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。剑突下收缩期杂音。主动脉瓣区收缩期杂音。心尖部收缩期杂音。肺动脉瓣区收缩期杂音。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低，心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是（）
A.多巴胺静脉滴注。肾上腺素静脉滴注。加快输液速度，扩容治疗。阿托品静脉滴注。临时心脏起搏。
