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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是()

A.吸氧。溶栓治疗。静脉注射吗啡。皮下注射低分子肝素。静脉滴注硝酸甘油。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是()

A.C反应蛋白升高。血清心肌酶增高。血沉增快。血清中和抗体滴度4倍增高。心电图出现室性心动过速。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。入院第2天患者出现气促,不能平卧。查体:血压为90/75mmHg,颈静脉怒张,肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是()

A.ARDS。急性左心衰竭。心脏压塞。败血症。三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时正确治疗措施是()

A.呼吸机辅助呼吸。抗感染治疗。心包穿刺。快速补液。应用升压药以及强心、利尿药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查,可能显示的心脏影像学改变是()

A.双肺门浓、增大,呈蝴蝶征。正常。心影呈烧瓶状。左肺野多发性炎症阴影。心影增大呈梨形。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是()

A.急性风湿热。急性病毒性心肌炎。病态窦房结综合征。急性病毒性心肌心包炎。急性心包炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选()

A.电复律。洋地黄减慢心室率。奎尼丁转复。用乙胺碘呋酮转复。静滴利多卡因。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐是()

A.室上性心动过速。心房纤颤。室性心动过速。心房扑动。频繁期前收缩。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()

A.右心功能不全。左心功能不全。肾病综合征。全心功能不全。肝炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施,最合适的是()

A.利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷。补充血浆蛋白增加利尿效果。用维生素C增加心肌营养。用甘露醇利尿。扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷。