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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.超声心动图。胸部X线检查。血风湿因子的检查。心导管检查和心血管造影。心电图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为()

A.阿司匹林和地高辛。B.地高辛和β受体阻滞剂。C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂。D.钙拮抗剂和β受体阻滞剂。E.钙拮抗剂和阿司匹林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并()

A.心脏破裂。脑血栓。短暂性脑缺血发作。高血压脑病。脑栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。目前最合适的治疗()

A.临时起搏器植入。异丙肾上腺素静脉滴注。阿托品1mg静推。多巴胺静脉推注。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。该患者最可能出现的心律失常是()

A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律。窦性心动过缓。窦房阻滞。三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后,恢复窦性心律,一周后出院,出院后最应该继续的治疗是()

A.口服阿司匹林。口服氯吡格雷。阿托伐他汀口服。择期安装永久起搏器。适当休息。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。不适合该患者目前状态的检查是()

A.血清离子。心脏彩色多普勒。平板运动试验。血气分析。心肌酶谱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。如考虑上述诊断,下列哪种治疗最适合该患者()

A.美托洛尔。胺碘酮。埋藏式心内除颤器。多巴胺。普鲁卡因胺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群,可见心室夺获,最可能的诊断是()

A.阵发性室上性心动过速。房颤伴差异传导。房颤伴房室折返性心动过速。窦性心动过速。室性心动过速。