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问题:

[多选,案例分析题] 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。紧急处理措施正确的是()

A.静脉推注肼苯哒嗪。静脉滴注甘露醇。静脉注射硫酸镁。静脉注射安定。抗生素预防感染。静脉注射西地兰。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括()

A.尿常规。血常规。肝肾功能。病毒系列。凝血功能。胎儿B超。颅脑平片。眼底检查。孕妇心脏超声检查。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是()

A.解痉。降压。对症处理延长孕周。剖宫产结束妊娠。催产素静脉滴注引产。降低颅压。扩容。利尿。

问题:

[多选,案例分析题] 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白4+,潜血2+,以下对孕妇的描述正确的是()

A.水肿自脚踝开始,一般较轻。血浆蛋白基本正常。尿中无病理管型。可有高胆固醇血症。尿中可见各种病理管型。肾功能异常。眼底动脉痉挛。眼底动脉硬化屈曲、压迹。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()

A.输血输液,补充凝血因子。静脉滴注缩宫素引产。哌替啶100mg肌注。剖宫产结束妊娠。继续观察。及早应用肝素防止凝血因子的消耗。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

A.胎心、宫缩监护。肛诊。胎儿、胎盘B型超声检查。尿常规。骨髓穿刺。凝血功能。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。孕妇可能的诊断是()

A.前置胎盘。子痫前期重度。高张性宫缩乏力。低张性宫缩乏力。胎盘早剥。协调性宫缩乏力。临产。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力,查体可发现()

A.贫血貌。血压升高。脉搏增快。子宫软,轮廓不清。阴道流血无血凝块。阴道流血色鲜红。宫底升高。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1AL1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()

A.宫腔填塞纱布条。子宫动脉上行支结扎。子宫动脉下行支结扎。髂内动脉结扎。腹主动脉结扎。子宫切除。B-lynch缝合术。温盐水纱布按摩子宫。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1AL1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有()

A.静滴或肌注缩宫素。按摩子宫。行清宫术。应用米索前列醇肛塞。应用抗纤溶类止血药物。肌注麦角新碱。