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问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致。B.左额、颞部位的对冲伤所致。C.左枕部的加速性损伤所致。D.右枕部的减速性损伤所致。E.以上均正确。

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[单选,案例分析题] 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。针对该患者,最适宜的治疗措施为()

A.绝对卧床休息。对照CT观察。腰穿放液减压。大量应用激素。急症开颅手术。

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[单选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑()

A.眶内血管瘤。眶内动脉瘤。硬脑膜动静脉瘘。海绵窦炎。自发性颈内动脉海绵窦瘘。创伤性颈内动脉海绵窦瘘。

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[多选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。提示:DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者,采取何种治疗方法比较理想()

A.结扎颈动脉。颈动脉切开"放风筝术"。血管内弹簧圈栓塞术。血管内球囊栓塞术。开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术。带膜支架植入术。

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[单选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧。位于脑神经下方。位于脑神经外侧。位于脑神经上方。位于脑神经后方。位于脑神经前方。

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[单选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()

A.前床突与动眼神经之间。动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间。动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间。动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间。展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。

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[单选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折。中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。

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[多选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。采用何种治疗方法比较合适()

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术。抗感染治疗。绝对卧床休息。腰穿放液减压。动态CT观察。脱水疗法。

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[多选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()

A.3DCT。MRI。CTA。DSA。TCD。MEG。

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[多选,案例分析题] 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有()

A.脉络膜前动脉。脉络膜后动脉。脑膜垂体动脉干。眼动脉。海绵窦下动脉。Meconnell垂体膜动脉。