问题:
[单选,案例分析题] 女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()
A.膀胱阴道瘘。输尿管阴道瘘。阴道残端渗出。手术区域渗出。尿道阴道瘘。
问题:
[单选,案例分析题] 女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者行以下哪项检查最不适宜()
A.B超。B.静脉肾盂造影。C.肾盂穿刺顺行造影。D.亚甲蓝试验。E.膀胱镜检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。急诊重点检查哪些项目()
A.血糖。血脂。肝功能。尿常规。血气分析。血电解质+肾功能。
问题:
[多选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理()
A.手术探查。血透。大剂量静推呋塞米。应用活血化瘀+保护肾功能药物。静滴胰岛素。观察。
问题:
[多选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。下一步应采取哪种正确处理方案()
A.手术探查。继续血透。静推小剂量呋塞米。应用活血化瘀+保护肾功能药物。静滴胰岛素。观察。
问题:
[单选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。首先应考虑损伤哪个脏器()
A.肾上腺。肾脏。输尿管。膀胱。肠道。尿道。
问题:
[单选,案例分析题] 女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用()
A.气管切开,胸腔闭式引流。胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流。胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅。胸壁牵引,控制反常呼吸运动。高压氧舱治疗,快速补液。
问题:
[单选,案例分析题] 女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()
A.剧痛限制呼吸运动。大片胸壁反常呼吸运动。失血性休克。广泛皮下气肿。肺部急性感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是()
A.剖胸探查。镇静,吸氧,观察生命体征。气管切开,呼吸机辅助呼吸。胸腔闭式引流。胸膜腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理()
A.对症止血。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。剖胸探查。气管切开。