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问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。首先应行哪项检查()

A.腹腔动脉造影。B超。CT。膀胱造影。尿道造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()

A.耻骨上膀胱造瘘。耻骨上膀胱穿刺造瘘。留置导尿。会阴血肿清除+尿道断端吻合。尿道会师。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理()

A.尿道扩张术。尿道会师术。经会阴部尿道切除吻合。尿道镜直视下狭窄冷刀切开术。尿道镜直视下狭窄电切术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()

A.前尿道损伤。球部尿道损伤。后尿道损伤。膜部尿道损伤。前列腺部尿道损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()

A.吻合口愈合不佳。术后伤口感染致尿瘘。尿道吻合口远端狭窄。尿路感染。合并尿道直肠瘘。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()

A.快速输血补液。经第11肋间切口肾切除术。经腹行肾切除术。选择性肾动脉造影+栓塞术。快速输血补液的同时手术探查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

A.快速输血补液。经第11肋间切口。肾切除术。经腹行肾切除术。肾动脉造影+栓塞术。快速输血补液的同时手术探查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()

A.卧床休息,多饮水。绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规。手术探查。立即输血。肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

A.B超。静脉肾盂造影。腹部X线平片。CT。肾动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者明确诊断后应如何处理()

A.半年以后进行手术治疗。少饮水,减少尿量。口服抗生素至漏液停止。留置导尿,充分引流尿液。立即手术处理。

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