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问题:

[多选,案例分析题] 女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。骨科治疗应考虑()

A.左尺骨鹰嘴骨牵引治疗。左股骨下段骨牵引治疗。肘部骨折切开复位内固定。股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定。麻醉下闭合复位内固定。儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合。

问题:

[单选,案例分析题] 男,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是()

A.肘关节肿胀。肘后三角关系异常。Dugas征(+)。桡骨小头压痛。肘内翻。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者应首先做哪项处置()

A.立即做X线检查。立即做化验各项检查。做血管造影。立即补液,输血。整复骨折,固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是()

A.手法复位,横8字绷带固定。手法复位,石膏固定。牵引治疗。手术切开复位,内固定探查臂丛神经。立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。患儿X片示:肱骨髁上完全骨折(伸直型),断端有旋转移位,以下治疗哪项恰当()

A.小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以。手法复位石膏固定。切开复位内固定。骨牵引治疗。弹性绷带8字固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()

A.肘关节后脱位。尺神经损伤。肘内翻畸形。肘关节前脱位。前臂缺血性肌挛缩。

问题:

[单选,案例分析题] 男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是()

A.立即切开筋膜减压。尺骨鹰嘴牵引。手法复位,石膏托固定。切开复位,内固定。臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折。屈曲型肱骨髁上骨折。肘关节脱位。桡骨小头半脱位。尺骨鹰嘴骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。该患儿需要做以下哪项检查,能够简单、准确了解病情()

A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片。肱骨全长的X线正侧位。肱骨下1/3为中心MRI。肱骨下1/3部位CT。肱骨下1/3正侧、斜位X线检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁。5小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。入院后给予清创复位,石膏外固定后36小时,患者出现体温升高,白细胞计数明显升高,伤口有少量脓性分泌物,应首先考虑()

A.血肿吸收。伤口感染。组织坏死。骨筋膜室综合征。气性坏疽。