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问题:

[单选] 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()

入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录。需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期。需写主诉、入院情况。因住院时间短,诊治经过可以从略。需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名。

问题:

[单选] 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()

入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录。诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷。内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期。需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断。医师要签全名。

问题:

[单选] 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()

讨论日期。主持人及参加人员,姓名和职称。病情简介,诊治难点,与会者讨论要点。讨论发言人签名。主持人总结并审阅后签名。

问题:

[单选] 有关术前讨论,以下概念哪项不正确()

因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论。由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持。内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称。记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项。对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论。

问题:

[单选] 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()

死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)。记录死亡原因。记录抢救措施。分析经验教训。本病国内外诊治进展。

问题:

[单选] 出院记录书写以下哪点不妥()

是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。在患者出院后24小时内完成。出院记录一式2份,另立专页。出院记录由经治医师书写。应由住院医师审签。

问题:

[单选] 有关死亡记录下列哪点有错误()

死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录。应在患者死亡后及时完成。记录最迟不超过72小时。死亡记录由经治医师书写。科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名。

问题:

[单选] 死亡记录内容中哪点不需细述()

诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况。过去史和家族史。抢救经过。死亡原因。死亡时间。

问题:

[单选] 关于术前小结以下哪点有错()

是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结。内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征。内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项。新开展和特殊手术的科研设计。需记录手术者术前查看患者相关情况。

问题:

[单选] 有关手术记录以下哪点不对()

手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写。由手术者审阅后签名。手术记录应于手术后24小时内完成。需记录送检标本的情况。手术记录要详细记录术中情况。