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问题:

[单选] 男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为()

肿瘤引起的肠梗阻。上消化道穿孔。肠系膜上动脉栓塞。肠扭转。输尿管结石。

问题:

[单选] 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×10/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()

溃疡病穿孔。急性胃炎。急性胆囊炎伴穿孔。急性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。

问题:

[单选] 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()

阑尾残株炎。克隆病。溃疡性结肠炎。粘连性肠梗阻。胆囊炎。

问题:

[单选] 男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()

立即手术。非手术治疗。先观察视发展再决定治疗方案。积极抗休克治疗,并进行手术治疗。以上均不对。

问题:

[单选] 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

外伤性血气胸。肝破裂。右肾破裂。结肠肝区破裂。胃、十二指肠穿孔。

问题:

[单选] 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()

腹部B超检查。肛门镜检查。腹腔穿刺。后穹隆穿刺。直肠前壁穿刺。

问题:

[单选] 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

阑尾炎穿孔,腹膜炎。胆囊炎穿孔,腹膜炎。急性出血性胰腺炎。胃、十二指肠溃疡穿孔。肠扭转。

问题:

[单选] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是()

恶心、呕吐。体温持续升高伴有腹泻。脉搏平稳,但体温上升。腹痛加重,血压升高。脉搏加快,血压下降。。

问题:

[单选] 男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()

大叶性肺炎。左侧肺不张。膈下脓肿。胃穿孔。小肠梗阻。

问题:

[单选] 男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

右下肢血栓性浅静脉炎。下肢静脉曲张。动脉硬化闭塞症。血栓闭塞性脉管炎。下肢深静脉血栓。