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问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理()

A.联合抗感染。利尿,改善肾血液循环,保护肾功能。保肝,退黄。支持治疗,稳定内环境。腹水浓缩回输。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()

A.能否进行肝移植。B.广谱、足量、联合抗感染的效果。C.放腹水治疗。D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当。E.人工肝支持治疗的时机。

问题:

[单选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是()

A.全血。低分子右旋糖酐。10%葡萄糖。0.9%氯化钠。平衡盐液。

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[单选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查()

A.化验血、尿常规。B.骨穿检查。C.血型检查。D.查电解质。E.血气分析。

问题:

[单选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断()

A.感染性休克。流行性出血热。中毒性菌痢。流行性脑脊髓膜炎。血液系统疾病。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。下列哪项不是病人产生腹水的原因()

A.肝细胞合成蛋白减少。门脉高压。继发性醛固酮增多。肝淋巴液生成过多。低钠血症。

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[单选,共用题干题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()

A.血氨升高。短链脂肪酸、甲基硫醇积聚。芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少。假神经递质作用。脑水肿。

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[单选,共用题干题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。病人诊断首先考虑为()

A.淤胆型肝炎,肝功能衰竭。亚急性重症肝炎。急性重症肝炎。急性妊娠脂肪肝。肝炎后肝硬化、肝性脑病。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑()

A.心功能不全。卡氏肺孢子虫性肺炎。粟粒性肺结核。间质性肺炎。军团菌肺。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是()

A.艾滋病。恶性组织细胞病。克隆病。肠结核合并淋巴结结核。淋巴瘤。