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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。

A . 口服胆囊造影
B . 静脉胆道造影
C . 经皮肝穿刺胆道造影
D . 逆行胰胆管造影
E . B型超声检查

关于带状疱疹,最主要最具诊断意义的临床表现是() A.发病多见于春秋季节。 B.发病前可有发烧,全身不适,食欲减退等前驱症状。 C.一般不留斑痕,可留一时性的色素沉着斑。 D.疱疹沿神经单侧分布,不越过中线。 E.病毒可侵犯面神经,造成面瘫、耳聋等症状。 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。 立即手术探查。 输血并给止血药。 输血并给抗生素。 积极抗休克,休克纠正后手术探查。 积极抗休克的同时手术探查。 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。 立即手术探查。 输血并给止血药。 输血并给抗生素。 积极抗休克,休克纠正后手术探查。 积极抗休克的同时手术探查。 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。 肝功能检查。 急查血尿淀粉酶。 血培养+药敏。 B型超声检查。 腹腔穿刺。 有关胆石症,哪项是正确的()。 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管。 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石。 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状。 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段。 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。
参考答案:

  参考解析

直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。

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