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问题:

[单选] 患者张某,咳痰无力,护士小张给予促进排痰,使用叩击和振颤法,正确的操作时:()

A . 在餐前2h或餐后30min进行
B . 左侧卧位
C . 避开乳房,心脏和骨突(脊椎、胸骨、肩胛骨)部位
D . 叩击时五指并拢成空杯状,利用腕力从肺部由上向下、由外向内,快速有节奏地叩击胸背部
E . 双手交叉重叠,按在腹部,配合患者吸气时自下而上震颤、振动加压

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