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问题:

[单选] 患者女,50岁,不小心造成手指外伤1周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安,体温39.1℃,脉搏105次/分,神志清楚,口只能张开一半。WBC:16×10/L。应考虑的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎
B . 败血症
C . 破伤风
D . 脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E . 败血症并破伤风

骨肉瘤综合治疗5年生存率可达()。 75%左右。 60%~70%。 50%~60%。 40%~50%。 30%。 支气管扩张试验阳性结果是指()。 用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上,FEV1绝对值增加200ml.。 用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上,FEV1绝对值增加100ml。 用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上,FEV1绝对值减少200ml。 用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上,FEV1绝对值减少100ml。 用药前后FEV1没有变化。 吴某,男,32岁。患者因劳动时淋雨,当晚头身疼痛,恶寒发热无汗,次日延医就诊。体温38.8℃,脉浮数,舌苔薄白,二便如常,不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后,汗出甚多,身寒怕冷,小便短涩,舌苔白润,脉象细微。其证候属于() A.营卫不和。 肺虚不固。 阳虚汗出。 阳气暴脱。 以上均不是。 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是() A.特异性免疫治疗疗程通常少于半年。 其确切机制尚不清楚。 治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA。 特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的。 特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗。 特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响。 在营养性缺铁性贫血的铁缺少期,下列哪一指标出现异常() A.血红蛋白。 B.血清铁蛋白。 C.红细胞游离原卟啉。 D.血清铁。 E.骨髓可染铁。 患者女,50岁,不小心造成手指外伤1周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安,体温39.1℃,脉搏105次/分,神志清楚,口只能张开一半。WBC:16×10/L。应考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

破伤风潜伏期长短不定,通常为7~8天。在接受过抗毒素预防性接种的患者,可能延长至数周。个别的可短至1~2天。常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭,颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内,痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性"苦笑"。检查时可发现四肢与躯干肌肉的强直,可能有轻度的角弓反张,腹壁肌肉强直,下肢常较上肢受损为重,多固定于伸直位。当疾病继续进展时,全身持续性强直状态呈现发作性加重,伴有剧烈的痉挛样疼痛。发作时常出现角弓反张性痉挛,喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗。这种惊厥性发作可由外界刺激诱发,例如在企图给患者喂食时。在发作间歇期,全身肌肉强直状态仍持续存在,腱反射亢进,神志自始至终清醒。

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