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问题:

[单选] 患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()。

A . 胃溃疡
B . 胃癌
C . 胰腺癌
D . 胆囊结石
E . 慢性胰腺炎

视交叉的病变包括() 脑垂体肿瘤。 鞍结节脑膜炎。 颅咽管瘤。 前交通动脉瘤。 以上均是。 不属于自我控制菌斑的方法有() 早晚刷牙。 饭后漱口。 牙线的使用。 定期牙周洁治。 牙签的使用。 患儿,3岁。咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是() A.燥湿化痰,宣肺止咳。 B.滋阴润燥,养阴清肺。 C.疏风散寒,宣肺止咳。 D.疏风解热,宣肺止咳。 E.疏风清肺,润燥止咳。 患儿,3岁。咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是() 风寒咳嗽证。 风热咳嗽证。 风燥咳嗽证。 痰热咳嗽证。 痰湿咳嗽证。 女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是() 脑积水、脑发育不良。 低血糖症发作。 癫痫。 低钙惊厥。 高热惊厥。 患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()。
参考答案: B

  参考解析

此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除;胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除;胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇性黑便,无贫血貌,故可排除;慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。

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