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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是()。

A . 急性淋巴细胞白血病
B . 慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C . 慢性粒细胞白血病急淋变
D . 慢性淋巴细胞白血病急淋变
E . 肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

患者,男性,40岁。体检发现HBsAg阳性七年余,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是() 急性重型肝炎。 亚急性重型肝炎。 慢性重型肝炎。 淤胆型肝炎。 急性黄疸型肝炎。 欢欢在绘画方面展现了自己的天分,而语言表达存在问题;乐乐虽然不会画画,但经常绘声绘色地给周围同学讲自己的周末生活。这体现了个体身心发展的()。 互补性。 阶段性。 不平衡性。 个别差异性。 属于闭式引流的是()。 片状引流。 纱条引流。 管状引流。 药线引流。 负压引流。 “行教”是指用教师的()教育影响学生。 人格魅力。 品德修养。 思想观念。 实际行动。 患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是() 淤胆型肝炎。 伤寒。 急性黄疸型肝炎。 急性重型肝炎。 慢性肝炎。 患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,淋巴细胞白血病诊断明确。患者1年前即开始出现乏力、消瘦、脾大等症状,而无淋巴结肿大,故考虑为慢性粒细胞白血病。近1周出现不明原因的发热、皮肤出血点,考虑为原有疾病进入急变期。综上,该患者最可能的诊断为慢性粒细胞白血病急淋变。故选C。

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