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问题:

[单选] 患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。

A . 休克者机械通气禁用PEEP
B . 目标是使FiO控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E . 逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

一新生儿出生2日,其母向儿保医生咨询:小儿生后1年接种的几种生物制品的不同接种途径。 百白破混合疫苗接种的途径是() 肌内注射。 皮下注射。 口服。 静脉注射。 皮内注射。 一位急性白血病患者,检出染色体结构异常,t(8,21)(q22;q22)最可能是哪型白血病() 慢粒急单变。 急性淋巴细胞白血病。 急非淋白血病M。 急性髓细胞白血病M。 急非淋白血病M。 蜗性聋的听力学检查特点是() 气导听阈45dBHL,A-BGap10dB。 ABRI-V间期延长。 -SP/AP>0.4。 骨导听阈20dBHL,气导听阈60dBHL。 ABRⅠ波未引出。 X线头影测量是正畸治疗的一种辅助手段,因为它提供有关于下列哪些信息() a.上、下颌基骨与颅底的关系 b.上前牙与上颌基骨的关系 c.下前牙与下颌基骨的关系 d.上下颌前牙的相互关系 e.正畸治疗的进展 只有abc。 abcd。 ade。 bce。 以上均正确。 大多数植物不能在pH值低于3.5和高于9的环境下生长。 患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。
参考答案:

  参考解析

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排血量下降等。最佳PFEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+(2~3)cmH2O;PEEP压力逐步增加不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。故答案应选C。

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