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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()

A . A.直接压迫动眼神经
B . 动眼神经背侧纤维受损
C . 动眼神经腹侧纤维受损
D . 单纯压迫动眼神经的营养血管
E . 动眼神经受大脑后动脉的压迫
F . 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
G . 脑干受压使动眼神经核受损
H . 脑干下移牵拉动眼神经

病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。急诊最好先行那些检查?() A.头颅正侧位片。 脑血管造影。 头颅CT。 血常规、血型。 出凝血时间。 TCD。 头颅MR。 心电图I.脑电图。 患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。现应行相关检查为()。 A.耳镜检查。 电测听检查。 鼓室功能检查。 颞骨CT。 前庭功能检查。 音叉试验。 男性,28岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为() 急性盆腔炎。 原发性腹膜炎。 阑尾黏膜化脓。 右侧尿路结石。 十二指肠球溃疡穿孔。 男,25岁,阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是() 补液,纠正水、电解质紊乱。 输血。 应用大量有效抗生素。 禁食、水,胃肠减压。 急诊手术。 男,55岁,腰骶部隐痛3月余,近期大小便困难,结合影像学检查,最可能的诊断是() 骨巨细胞瘤。 骨转移瘤。 脊索瘤。 骨脓肿。 骨肉瘤。 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()
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