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问题:

[单选] 阿米替林中毒对症治疗常见药物是()

A . 谷胱甘肽
B . 美蓝
C . 毒扁豆碱
D . 阿托品
E . 肾上腺素

患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。为判断病情首要检查应选择() A.肝功能。 心电图。 血尿素氮。 动脉血气分析。 电解质。 嗅区的黏膜上皮为() 假复层无纤毛柱状上皮。 假复层纤毛柱状上皮。 鳞状上皮。 移行上皮。 假复层柱状上皮。 用前鼻镜检查鼻腔,病人头前倾后仰的3个位置是() 0°、30°、60°。 头稍低、30°、60°。 30°、60°、90°。 0°、45°、90°。 上述都不是。 目前驱铅治疗的首选药物是() 二巯基丙醇。 依地酸二钠钙。 二巯基丙磺酸钠。 青霉胺。 二巯基丁二酸钠。 男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为() 癫痫。 化脓性脑膜炎。 低血糖。 低钙惊厥。 高热惊厥。 阿米替林中毒对症治疗常见药物是()
参考答案:

  参考解析

阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:①中枢与外围抗胆碱作用;②心脏毒性;③拟交感作用;④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:①中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。③抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

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