[单选]
患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。
该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择（）

A . 万古霉素
B . 庆大霉素
C . 利巴韦林
D . 红霉素
E . 头孢噻肟

膨胀指示器一般装在何处？成型磨削时，零件（）只能是圆柱面。形状不能是曲面。不能带凸肩。能带凸肩。在矿井建设和生产过程中，进入到工作面及井巷内的水称为（）。地下水。溶洞水。老巷水。矿井水。对于（）级别的用户，网络部技术经理和工程部项目经理需至少上门一次，亲自了解客户需求。在提供设计方案同时，工程部门必须同时提交项目实施计划，初步评估根据方案需要花费的建设时间和工程费用。银牌级。铜牌级。金牌级。标准级。中国人民抗日战争胜利纪念日是（） 8月15日。 9月18日。 9月3日。 10月25日。

患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。

该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择（）

参考答案：

● 参考解析

肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。铁锈痰即排除了其他选项。肺炎链球菌肺炎随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎首选青霉素，但对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。肺炎支原体肺炎X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。

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