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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()

A . 质子泵抑制剂
B . 氨甲苯酸
C . 6-氨基己酸
D . 紧急输血
E . 血管加压素

男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查() 急诊胃镜。 胃液分析。 X线钡餐透视。 血清胃泌素测定。 上腹部B超。 男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合() 静脉注射质子泵抑制剂。 胃内去甲肾上腺素灌注。 手术治疗。 立即输血输液。 静脉注射垂体后叶素。 张力性气胸引起的休克属于() 感染性休克。 过敏性休克。 心源性休克。 分布性休克。 梗阻性休克。 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是() 十二指肠溃疡出血。 食管静脉曲张破裂出血。 胃癌出血。 食管贲门黏膜撕裂。 不明原因。 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是() 胃十二指肠溃疡。 出血性胃炎。 门脉高压症。 肝内胆道感染。 胃十二指肠肿瘤。 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()
参考答案:

  参考解析

消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。

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