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问题:

[单选] 女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()

A . 氯喹加伯氨喹
B . 青蒿素
C . 奎宁加伯氨喹
D . 青蒿素加伯氨喹
E . 奎宁加四环素

下列关于海绵状血管瘤描述正确的是() 包膜多不完整。 肿瘤内含有平滑肌。 常影响视力。 A超内反射为中低波。 多数可自发消退。 空气中氧气在什么水平下对健康有害() <20.95%。 14%~15%。 12%。 <8%。 过低或过高对健康都有害。 肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力()。 1级。 2级。 3级。 4级。 以上都不是。 高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理() 在内镜下电灼。 在内镜下用圈套电灼切除。 经肛门直视下结扎切除。 开腹切开肠管,直视下切除。 俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项() 促进CO2排出。 增加肺脏功能残气量。 促进萎陷肺泡复张。 减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭。 肺内分流减少。 女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()
参考答案:

  参考解析

本例是一早孕患者合并恶性疟疾,因是疟疾高发区,病人对氯喹耐药。对耐氯喹恶性疟疾通常选用奎宁、青蒿素,咯萘啶、甲氟喹及磺胺类药物。奎宁对妊娠子宫有兴奋作用,可引起流产,本例不宜使用。病人患恶性疟疾,该类疟疾无红细胞外期,不会引起复发,无需使用伯氯喹,故本例可首选青蒿素治疗。

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