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问题:

[单选] 男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该().

A . 逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
B . 逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
C . 逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
D . 使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制
E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

癌症的原发性反应不包括() 恶病质。 肠梗阻。 厌食。 出血。 病理性骨折。 诊断绦虫病最有意义的检查() 典型的临床症状。 粪便中找虫卵。 血清免疫学检查。 妊娠节片检查。 外周血检查。 下面关于预给量法的描述不正确的是() 可缩短非去极化肌松药的起效时间。 预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3。 预给量一般可缩短起效时间30~60s。 琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果。 预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间。 《中小学校建筑设计规范》要求,黑板宽度中小学均不应小于() 0.8米。 0.9米。 1.0米。 1.2米。 1.5米。 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()。 锚蛋白。 带3蛋白。 4.1蛋白。 4.2蛋白。 收缩蛋白。 男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该().
参考答案:

  参考解析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低,导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压),可以提高功能残气量,避免呼气相肺泡萎闭,能有效改善气体交换,纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤,一般以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。

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