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问题:

[单选] 有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是()

A . 气道慢性炎症是哮喘的本质
B . AHR者均可诊断哮喘
C . 变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D . LAR是由于气道慢性炎症的结果
E . 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是() 一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60%预计值。 最大呼气流量(PEF.>60%预计值。 吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%。 吸入倍氯米松后FEV增加率>15%。 支气管激发试验阳性。 患者,男性,55岁。体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾12年,伴憋气、呼吸暂停3年就诊;患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显,精神疲劳、白天嗜睡;患者同时有高血压病史3年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是()。 A.血糖监测。 脑电图检查。 整夜PSG监测。 颅影X线测量。 心电、血压监测。 血气分析。 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是() 通气功能。 支气管激发试验。 峰流速变异率。 嗜酸细胞阳离子蛋白。 皮肤过敏原试验。 患者男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作以下哪些检查()。 A.Mullar试验。 心电图。 血生化检测。 颅影测量。 胸片。 食管测压。 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是() 血沉检查。 X线检查。 痰结核菌检查。 结核菌素试验。 血结核抗体检查。 有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是()
参考答案:

  参考解析

气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加,神经肽的释放等,均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。所以本题选B。

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