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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] Murphy征阳性多见于()

A . 急性胆囊炎
B . 急性胰腺炎
C . 胃十二指肠溃疡穿孔
D . 胆总管结石
E . 胆道蛔虫病

28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L若患者有酸碱平衡失调应为() A.代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒。 代谢性碱中毒。 呼吸性碱中毒。 混合性酸碱平衡失调。 胆总管结石并发胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是() 黄疸进行性加深。 低血压,意识不清。 胆囊肿大,有压痛。 体温升高,脉速。 白细胞计数增高。 双胎输血综合征发生在() 单卵双胎胎盘间有静脉间吻合者。 单卵双胎胎盘间有动脉间吻合者。 单卵双胎。 双卵双胎。 单卵双胎胎盘间有动脉一静脉间吻合者。 双胎妊娠中最常见的类型是() A.双卵双胎。 B.单卵单胎。 C.单绒毛膜双羊膜囊双胎。 D.双绒毛膜双羊膜囊双胎。 E.单绒毛膜单羊膜囊双胎。 男性,42岁,体检发现肝大,有触痛,B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L,其预后最危险的是() 肝癌继发感染。 肝癌破裂出血。 骨转移。 肝性脑病。 腹水。 Murphy征阳性多见于()
参考答案:

  参考解析

Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为:检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征。故本题选A。避错:本题部分考生易选D,误认为胆总管结石可以表现为Murphy征阳性,这是不对的,当结石阻塞胆道并继发感染时,可表现为典型的Charcot三联征:腹痛、寒战、高热和黄疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。

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