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问题:

[单选] 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是()

A . 方颅
B . 肋骨串珠
C . 肋膈沟
D . 鸡胸或漏斗胸
E . 颅骨软化

上颌第二恒磨牙比前磨牙早萌出,易形成()。 ['['远中错。 近中错。 牙列拥挤。 牙列间隙。 开。 对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用() 格列本脲。 消渴丸。 饮食疗法。 格列喹酮。 格列齐特。 关于截瘫病人的麻醉,以下哪项叙述错误() 高位截瘫对呼吸功能有影响。 全身麻醉加气管内插管。 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温。 俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸。 慎用琥珀酰胆碱。 有关癫痫病人的麻醉,以下哪项叙述错误() 避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高。 麻醉前必须稳定病人的情绪。 强调麻醉前禁饮食。 氯胺酮和恩氟烷联合用药。 避免局麻药过量或者误入血管。 脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义() 有无偏瘫。 有无头痛、呕吐。 起病时间。 有无意识障碍。 脑脊液有无红细胞。 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是()
参考答案:

  参考解析

骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。1.骨骼改变:(1)头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于8~9个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及硬骨呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁方闭合;④出牙延迟:可迟至1~11岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。(2)胸廓:胸廓畸形多发生于1岁左右小儿,其表现有:①肋骨串珠;②肋膈沟(赫氏沟);③鸡胸或漏斗胸。(3)四肢:①腕踝畸形:多见于6个月以上小儿,腕和踝部骨骺处膨大,状似手镯或脚镯;②下肢畸形:见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现"0"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲,故仅对1岁以上小儿,才作下肢畸形检查。

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