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问题:

[单选] 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()。

A . 增加二甲双胍剂量
B . 加用胰岛素制剂
C . 加用磺脲类口服降糖药
D . 加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E . 加用噻唑烷二酮类药

女性患者,24岁,因突发心悸半小时来院,既往有类似发作史5年。查体:一般情况好,血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大,律整,无杂音,双肺(-)。心电图检查QRS波群正常,P波不明显首选的治疗措施应为() A.刺激迷走神经。 腺苷静脉注射。 异搏定静脉注射。 慢心律。 心得安。 男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜() 静脉肾盂造影。 血清皮质醇。 肾动脉超声。 血清醛固酮。 肾脏B超。 脾胃阳虚,脾失健运,胃失和降,胃气上逆时的临床表现是() A.吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀。 B.吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦。 C.呕吐呈喷射状。 D.呕吐酸腐味食糜。 E.口干欲饮,饮后则吐。 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。应继续进行的处理措施是() A.以头部为重点的低温疗法。 高压氧治疗。 持续滴注呼吸兴奋药。 静脉注射催醒药物。 控制性降压。 患者女性,25岁,咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天,咀嚼及张口时明显,查体见左颞下颌关节处轻压痛,张口弹响伴张口活动受限,下列叙述不恰当的是() 磁疗于患部。 微热量超短波。 毫米波置于患部。 诊为颞下颌关节紊乱综合征。 移动法超声波于颞下颌关节处。 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()。
参考答案:

  参考解析

WHO对糖尿病足的定义为:与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足,需要严格控制血糖,因此选B。

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