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问题:

[单选] 男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 肠道革兰阴性杆菌
E . 流感嗜血杆菌

男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确() 病变主要为肺泡腔内炎症渗出,肺泡结构很少破坏。 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎。 常见肺脓肿形成。 可以并发胸膜炎,甚至脓胸。 病原菌的致病性源于其侵袭力,而非毒素。 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是() 克雷白杆菌。 流感嗜血杆菌。 嗜肺军团杆菌。 葡萄球菌。 铜绿假单胞菌。 肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是() 首选青霉素治疗。 卧床休息,适当支持治疗。 青霉素过敏者可选用红霉素。 抗菌药物的疗程一般为7-10天。 X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素。 诊断支原体肺炎的主要依据是() 痰细菌培养阴性。 血清冷凝集试验阳性。 红霉素试验性治疗。 临床表现。 X线特异表现。 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症() 胸膜炎。 弥漫性血管内凝血。 感染性休克。 脑膜炎。 肺脓肿。 男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体()
参考答案:

  参考解析

医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

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