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问题:

[单选] 活化蛋白C抵抗最常见的原因是由于()

A . 蛋白C结构异常
B . 因子Ⅷ结构异常
C . 因子Ⅴ结构异常
D . 活化蛋白C抑制物(APCI)增高
E . AT-Ⅲ结构异常

患者男性,60岁。因乏力、纳差1个月,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声占位,右侧5.8cm×3.5cm,左侧6.7cm×3.4cm,形态规则,边界清楚,周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史:4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体:精神萎靡,神情淡漠,体型消瘦,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。 患者的治疗方案是()【提示】PET-CT:双侧肾上腺可见低密度灶,左侧灶约3.5cm×4.3cm×5.6cm,右侧灶约5.5cm×3.4cm×6.7cm,标准化摄取值(SUV)平均4.5(最高6.6),延迟显像SUV平均4.9(最高7.8),考虑恶性病变。头、颈、胸、腹盆部其他部位未见明确代谢异常摄取增高病灶。右侧肾上腺肿物经皮穿刺活检病理检查提示转移性透明细胞癌。 放疗。 化疗。 开放双侧肾上腺肿瘤切除术。 腹腔镜双侧肾上腺肿瘤切除术。 靶向药物治疗。 131I-间碘苄胍(MIBG)放射性核素治疗。 与辛伐他汀合用,可导致横纹肌溶解危险性增加的药物有() 环孢素。 伊曲康唑。 红霉素。 烟酸。 米贝地尔。 男,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即作了全口义齿修复。戴牙后三个月,因进食时食物塞入基托组织面无法忍受而就诊。进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是() 人工牙颊舌径过小。 基托伸展过度。 基托过厚。 基托过薄。 牙槽骨吸收,基托与黏膜不密贴。 检测抗核抗体最常用的技术是() ELISA。 免疫印迹法。 间接免疫荧光技术。 间接血凝技术。 乳胶凝集试验。 患者男性,40岁,因“腹泻,每日排便6次以上,黏液血便”来诊。查体:发热、脉搏加快。实验室检查:贫血,红细胞沉降率>30mm/1h。诊断:重度溃疡性结肠炎。应慎用的药物是() 抗生素。 硫唑嘌呤。 抗胆碱能药。 糖皮质激素。 水杨酸制剂。 活化蛋白C抵抗最常见的原因是由于()
参考答案:

  参考解析

蛋白C结构异常,对因子Ⅴ和Ⅷ灭活减弱,可引起动静脉系统血栓形成。

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