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问题:

[单选] 胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为()

A . 术后8天
B . 术后10天
C . 术后12天
D . 术后14天
E . 术后18天

胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是() 胆总管有扩张。 曾有梗阻性黄疸史。 胆囊水肿。 术中胆管造影示胆管结石。 胆总管触到结石。 急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是() 疼痛的部位不同。 疼痛的性质不同。 疼痛的诱因不同。 是否有心电图改变。 是否有心脏生物学标志物的改变。 患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行() A.胸部增强CT。 心电图。 心脏彩超。 心血管造影。 纤维支气管镜。 患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为() A.抗感染治疗,控制肺部感染。 强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术。 急诊行手术治疗。 介入手术,以减少对患儿的创伤。 呼吸机辅助呼吸。 急性胆囊炎最严重的并发症是() 细菌性肝脓肿。 胆囊积脓。 胆囊坏疽穿孔。 并发急性胰腺炎。 胆囊十二指肠内瘘。 胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为()
参考答案:

  参考解析

T管引流胆汁量平均每天200~400ml,如超过此量,表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少,手术后10天左右,经夹管2~3天,病人无不适可先行经T管胆道造影,如无异常发现,造影24小时后,可再次夹管2~3天,仍无症状可予拔管。

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