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问题:

[单选,A3型题] 女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。

下列选项属于我国古代识字课本的有() 《三字经》。 《千字文》。 《百家姓》。 《诗经》。 《列女传》。 女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。患者最可能的诊断是() A.浸润型肺结核。 肺炎球菌肺炎。 军团菌肺炎。 病毒性肺炎。 支原体肺炎。 下列选项中属唐代绘画名作的有() 《天王送子图》。 《洛神赋图》。 《清明上河图》。 《女史箴图》。 《步辇图》。 君主专制制度的特点包括() 皇帝总揽天下大权。 拥有庞大的官僚办事机构。 严密的人身控制。 一切官员均由皇帝直接任免。 地方官员有充分自治权。 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本() A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个。 每低倍镜视野白细胞>25个。 每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个。 每低倍镜视野白细胞<10个。 鳞状上皮细胞:白细胞>1:2.5。 鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5。 每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个。 每高倍镜视野白细胞>25个。 女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
参考答案:

  参考解析

血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史,PaCO>45mmHg,提示原发性呼吸性酸中毒,HCO应代偿至42mmol/L,而实际HCO30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。

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