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问题:

[单选] 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()

A . 急性化脓性胆囊炎
B . 胆囊穿孔
C . 急性坏死性胰腺炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 肝内胆管结石并发胆道感染

银屑病三联疗法是指() 联合8-mop、水浴和紫外线照射。 联合8-mop、红外线、紫外线照射。 联合水浴、红外线、紫外线照射。 联合8-mop、水浴、红外线治疗。 联合蓝紫光治疗、水浴、红外线治疗。 浅Ⅱ度烧伤创面特征是() 局部红肿。 局部水泡。 红白相间。 可见网状栓塞血管。 焦黄无水泡。 下列药物中,不适用于治疗慢性心功能不全的是() 美托洛尔。 氯沙坦。 多巴酚丁胺。 米力农。 普萘洛尔。 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项() 结肠充气试验阳性。 腰大肌试验阳性。 闭孔内肌试验阳性。 直肠内触痛。 莫非征阳性。 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT A.珠蛋白生成障碍性贫血。 PK酶缺乏症。 不稳定血红蛋白病。 PNH。 G-6-PD缺乏症。 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。

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