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问题:

[单选] 男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()

A . 瘘道切除,一期缝合
B . 骨钻孔手术
C . 死骨摘除,植骨术
D . 切开引流
E . 窦道搔刮术

女,18岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为() 断指再植。 清创后再造小指。 截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合。 小指残端修整后游离皮瓣覆盖。 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面。 女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀.皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为() 骨巨细胞瘤。 软骨肉瘤。 骨髓炎。 骨肉瘤。 骨软骨瘤。 女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是() 吸出积血,加压包扎。 屈膝20°长腿石膏固定。 内侧副韧带修补。 用半腱肌重建内侧副韧带。 抽出积血+物理治疗。 男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤() 尺神经。 桡神经。 正中神经。 腋神经。 肌皮神经。 男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以() 第3胸椎为中心。 第5胸椎为中心。 第7胸椎为中心。 第9胸椎为中心。 第11胸椎为中心。 男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()
参考答案:

  参考解析

慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件,死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后,方可行病灶清除,但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜做骨的其他手术。

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