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问题:

[单选] 男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为()。

A . 肾盂肾炎
B . 肾脓肿
C . 肾周围炎
D . 肾结核
E . 肾皮质脓肿

柯萨奇病毒B组所引起的疾病,除外的是() 新生儿全身感染。 无菌性脑膜炎。 风疹。 心肌炎、心包炎。 皮疹、黏膜疹。 免疫功能正常者弓形虫病淋巴结肿大的表现有()。 大小不一。 淋巴结质硬。 分布分散。 可伴有压痛。 常感染化脓。 男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。首选的药物治疗是()。 A.垂体后叶素。 普萘洛尔(心得安)。 PGE2类药物。 洛赛克。 雷尼替丁。 制定化学毒物卫生标准最重要的毒性参考指标是()。 LD0。 LD01。 LD50。 LD100。 NOAEL或LOAEL。 致病性大肠埃希菌的致病机制是() 只引起肠道感染。 不引起泌尿生殖器感染。 内、外毒素同时致病。 外毒素可引起严重的毒血症。 不引起败血症。 男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为()。
参考答案:

  参考解析

肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见,病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间,多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富,且疏松,感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙,形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张,局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染,尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破,沿腰大肌扩展,刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展,脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲,腰大肌阴影消失。

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