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问题:

[单选] 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()

A . β受体阻滞剂
B . 地高辛
C . 硝普钠
D . α受体阻滞剂
E . 卡托普利

设立登记包括()类纳税人开业登记。 单位纳税人。 个体纳税人。 零散纳税人。 临时纳税人。 椎间盘的功能包括() 保持脊柱的高度。 联结椎间盘的上下两椎体。 使压力分布于椎体侧面。 持椎间孔的大小。 维持脊柱的生理曲度。 冠状动脉粥样硬化临床多见() 45岁以上中、老年人。 40岁以上中、老年人。 50岁以上老年人。 60岁以上老年人。 55岁以上老年人。 以下有关纳税人的义务叙述正确的有()。 按照规定安装、使用税控装置。 检举税务人员违法行为。 按时缴纳税款。 接受依法检查。 男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是() LDH。 GOT。 CPK。 肌钙蛋白T。 CPK同工酶。 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()
参考答案:

  参考解析

洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选

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