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问题:

[单选] 患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()

A . 恶性周围神经鞘膜瘤
B . 恶性蝾螈瘤
C . 恶性纤维组织细胞瘤
D . 纤维肉瘤
E . 横纹肌肉瘤

诊断花粉症和常年性变态反应性鼻炎的特异性致敏物,查鼻分泌物中特异性IgE较查血清特异性IgE更可取的原因是:() A.取鼻分泌物较静脉血简单,患者无痛苦,有利于随诊观察。 B.此两种病主要属局部致敏,测鼻分泌物中的特异性IgE其升高率明显高于测血清IgE的升高率。 C.血清IgE水平受多种因素的影响,如肠寄生虫等。 D.上述全都是。 E.上述都不是。 关于颞下颌关节紊乱的发生、发展,哪一种说法是错误的() 功能紊乱阶段是三阶段之一。 结构紊乱阶段是三阶段之一。 器质性破坏阶段是三阶段之一。 病程长,反复发作。 虽有自限性,但有的病例最终可能发生关节强直。 过敏性鼻炎发作期鼻镜检查多见:() A.鼻塞。 B.打喷嚏。 C.有明确过敏原接触。 D.鼻黏膜充血。 E.鼻黏膜苍白、水肿,有多量清水涕。 舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是() 硬皮病。 多发性肌炎。 红斑狼疮。 类风湿性关节炎。 结节性动脉炎。 儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:() A.鼻腔异物。 B.萎缩性鼻炎。 C.牙源性上颌窦炎。 D.鼻腔恶性肿瘤。 E.急性化脓性鼻窦炎。 患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()
参考答案:

  参考解析

恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。

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