问题:
A . 急性上呼吸道感染
B . 流行性感冒
C . 急性肾炎
D . 肾综合征出血热
E . 急性支气管炎
● 参考解析
本题考察对出血热的诊断和鉴别诊断。肾综合征出血热的早期临床表现较为复杂,差异较大,病情变化也非常迅速,给早期诊断带来一定的困难。因此在发病季节对流行区患者,早期诊断相对较宽。该患者于12月发病为本病高发季节,有发热中毒症状,眼球结膜水肿,咽部充血和出血,血白细胞升高,血小板下降,尿蛋白阳性,西安为出血热高发区,首先应考虑肾综合征出血热诊断,并进一步观察病情变化,检查出血热特异性抗体以最后确诊。其他急性上呼吸道感染和急性支气管炎也可有上述临床表现,但血小板下降和蛋白尿较少见。急性肾炎尿中可有管型,可无发热和急性中毒症状。