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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()。

A . 心电图出现深而宽的病理性Q波
B . 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C . 用力时心前区闷痛及晕厥史
D . 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E . 可闻及第3心音及第4心音

下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全。 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐。 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高。 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大。 基础代谢是指() 食物热效应。 因摄食而引起的能量额外消耗。 对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化需要额外消耗的能量。 维持生命的最低能量消耗。 轻体力活动的能量消耗。 1kg的水从15℃升高到16℃所吸收的能量即是() 1kcal。 4.0kcal。 9.0kcal。 7.0kcal。 16.7kcal。 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是()。 硝酸甘油。 地高辛。 异丙肾上腺素。 亚硝酸异山梨酯。 普萘洛尔。 深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为()。 皲裂。 糜烂。 溃疡。 表皮剥脱。 褶烂。 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()。
参考答案:

  参考解析

超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

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