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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()

A . 胃十二指肠溃疡
B . 胃癌
C . 胰腺非B细胞瘤
D . 胰腺B细胞腺瘤
E . 十二指肠壶腹后溃疡

蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病() 2~4小时。 24~48小时。 48~72小时。 4~7天。 1~3周。 患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为() 十二指肠球后溃疡。 巨大溃疡。 胃癌。 胰腺炎。 十二指肠球部溃疡。 男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是() A.病理表现为寻常型间质性肺炎。 常有肺外器官受累。 进行性呼吸困难,伴有咳嗽,咳大量白色黏痰。 发病年龄多在中年以上。 多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性。 BALF中淋巴细胞百分比升高。 多数病例肺底闻及Velcro啰音。 患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。你准备选择什么麻醉方式()。 A.硬膜外麻醉。 蛛网膜下腔麻醉。 腰硬联合麻醉。 全身麻醉。 蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药。 局部麻醉加监护。 蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是() 供给足够水分。 立即停止吃蚕豆。 口服NaHCO3。 输没有G6PD缺乏的红细胞悬液。 激素治疗。 患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()
参考答案:

  参考解析

胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该患者有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌,支持该诊断。

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