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问题:

[单选] 男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()

A . 人工全髋置换术
B . 拔出内固定后,经钉道钻孔减压
C . 拔出内固定,同时行带血管髂骨移植
D . 拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状
E . 高压氧+活血化淤治疗

男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该() 摄X线片。 CT。 MRI。 手术切开活检。 局部分层穿刺培养。 高排低阻型休克治疗可选用:() 肾上腺素。 654-2。 异丙肾上腺素。 去甲肾上腺素。 酚妥拉明。 骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是() 高热,局部红肿。 高热,局部疼痛。 血白细胞数高,血沉快。 全身情况差,食欲减退。 局部穿刺有脓性物。 在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的() 姿势性脊柱侧凸。 代偿性脊柱侧凸。 楔形椎体。 神经源性脊柱侧凸。 胸源性脊柱侧凸。 乳齿通常萌出的时间:() 4周。 8周。 6个月。 12个月。 1岁半。 男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()
参考答案:

  参考解析

正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复进行修正术,到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压,或带血管髂骨移植,或减少负压,或用高压氧加活血化瘀治疗,对改善股骨头缺血坏死都有好处。

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