患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。 清理呼吸道无效。 气体交换受损。 肺气肿。 肺部炎症。 自主呼吸困难。
患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，正确的做法是（）。 一名护士先测心率，后测脉率。 一名护士先测脉率，后测心率。 两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。 两名护士分别测脉率和心率，再取平均值。 两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值。
患者，男性，55岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者24h尿量70mL，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是（）。 尿频。 尿失禁。 少尿。 尿闭。 多尿。
患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是（）。 注意保暖。 每4h测量体温1次。 鼓励饮水。 冰袋放于头顶、足底处。 每日口腔护理2～3次。
下面不宜加热的仪器是（）。 试管。 坩埚。 蒸发皿。 移液管。 称量瓶。
患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于（）。
