[单选,A2型题] 某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是（）

A . 红霉素
B . 羧苄西林
C . 苯唑西林
D . 氨苄西林
E . 青霉素G

患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％。该患者最可能的诊断（） A.单纯性肥胖。 Cushing病。肾上腺皮质腺瘤。异位ACTH综合征。糖尿病。陈旧性心梗判断梗塞面积的是（）肌红蛋白。 CK。凝血四项。 99mTC-焦磷酸盐。 99mTC-MIBI。在税务行政处罚中，行政相对人必定享有的权利包括（）。知情权。申辩权。听证申请权。举证权。患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（） A.胸前导联顺钟向转位。电轴右偏。 VlR/S≥1。肢体导联低电压。肺型P波。急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（）肌红蛋白。 CK。凝血四项。 99mTC-焦磷酸盐。 99mTC-MIBI。某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是（）

参考答案：

● 参考解析

该试题属抗生素基本知识型题目，考查"常用抗生素的抗菌谱及其特点"。5个备选的抗生素，可以归纳为2类：一类是大环内酯类的红霉素，另一类是青霉素类，又再分为天然青霉素类的青霉素G和半合成青霉素类的苯唑西林、氨苄西林和羧苄西林。红霉素（备选答案A）抗菌谱与青霉素G相似而更广，对多数革兰阳性（包括对青霉素G耐药的金葡菌）和阴性球菌及部分阴性杆菌（流感杆菌、百日咳杆菌、军团菌和弯曲杆菌等），某些螺旋体、肺炎支原体、放线菌有效，且不耐酸。羧苄西林（备选答案B）为广谱，不耐酶，耐酸性差，抗菌谱与氨苄西林相似，但对铜绿假单胞菌有效。苯唑青霉素，即苯唑西林（备选答案C）对耐青霉素G的金葡菌作用强，但对其他菌作用不如青霉素G，属窄谱，耐酸耐酶。氨苄西林（备选答案D）属广谱，不耐酶、耐酸，对阳性菌不如青霉素G，对许多阴性杆菌（伤寒、大肠杆菌）有效。青霉素G（备选答案E）对多数革兰阳性和阴性球菌、放线菌及螺旋体等有效，且不耐酸和酶。综上比较，青霉素G（备选答案E）为正确答案，但只有51.7%的考生选择青霉素G。其他考生分别选择红霉素和氨苄西林。其主要原因是没有抓住其抗菌谱比青霉素G广，对部分革兰阴性杆菌也有效等重要的区别，导致选择错误。

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[单选,A2型题] 某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是（）

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