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问题:

[单选,A1型题] 下列不属于氯丙嗪不良反应的是()。

A . 帕金森综合征
B . 抑制体内催乳素分泌
C . 急性肌张力障碍
D . 患者出现坐立不安
E . 迟发性运动障碍

根管口是指()。 髓室和根管的交界处。 根管末端的开口处。 髓腔的开口处。 髓室的开口处。 根管的开口处。 流行性出血热多尿早期尿量为()流行性出血热少尿期尿量为() 少于400ml。 少于1000ml。 超过1500ml。 超过2000ml。 超过3000ml。 男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()。 单核细胞样B细胞淋巴瘤。 脾边缘区细胞淋巴瘤。 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。 滤泡性淋巴瘤。 套细胞淋巴瘤。 关于临终关怀,正确的是()。 仍以延长患者生命的治疗积极为主。 临终关怀是24小时的全程服务。 临终关怀注重的是对临终患者的照护。 临终患者死亡,临终关怀即可结束。 临终患者已脱离社会,因此,他们没有社会需求。 伤寒血常规检查特征性改变是()流行性出血热血常规检查特征性改变是() 出现大量异型淋巴细胞。 嗜酸细胞计数降低或消失。 血小板增加。 淋巴细胞数增加。 白细胞计数减少。 下列不属于氯丙嗪不良反应的是()。
参考答案: B

  参考解析

氯丙嗪安全范围大,但长期大量应用,不良反应较多。(1)一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及自主神经系统的副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。静脉注射可引起血栓性静脉炎。静注或肌注后,可出现体位性低血压。(2)锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用。其表现为:①帕金森综合征,出现肌张力增高、面容呆板(面具脸)、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;②急性肌张力障碍,多出现于用药后1~5天,由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛,患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;③静坐不能,患者出现坐立不安,反复徘徊。以上三种症状可用胆碱受体阻断药安坦缓解之。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状,迟发性运动障碍(tardivedyskinesia)或迟发性多动症,表现为不自主、有节律的刻板运动,出现口-舌-颊三联症,如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期发现及时停药可以恢复,但也有停药后仍难恢复。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加,即向上调节有关。(3)过敏反应。常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。也有少数患者出现急性粒细胞缺乏,应立即停药,并用抗生素预防感染。氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2/sub>受体,抑制催乳素释放抑制因子,使催乳素释放增加。

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